Whatsapp Whatsapp
Telefon Hemen Ara
Dikilitaş Mah. Hakkı Yeten Cad. Süleyman Seba Kompleksi 10/C Beşiktaş/İSTANBUL 444 66 27

TEMPORAL KEMİK MR

TEMPORAL KEMİK MR GENEL BAKIŞ:

Endikasyon

Doktor tarafından istenen istem formundaki tanılara göre, çekimin olası endikasyonları;

  • 1) işitme kaybı, kulak çınlaması gibi semptomlarda olası kitle tanısı
  • 2) 7 ve 8. Sinire ait tümör dışı patolojilerin ( enfeksiyon, enflamasyon vb.) tanısı
  • İşitme Kaybı
  • Akustik nöroma
  • Kulak çınlaması
  • Tümör
  • Travma
  • Vertigo

Hasta Hazırlığı

Çekim odasına hasta alınmadan önce; Hastadan MR çektirmesine uygun olduğuna dair yazılı bir izin formu alınır. Giyinme kabinine yönlendirilen hastaya, hasta önlüğü giydirilir. Hastadan anahtar, bozuk para, cüzdan, kredi kartı, mücevher, işitme cihazı, saç tokası v.b, tüm metal aksesuarları üzerinden çıkartması istenir. Klostrofobisi olan hastalara bir yakını veya personel refakati önerilir. Bu durumda refakat edecek kişinin de üzerindeki metal aksesuarları çıkarttırılır.

Manyetik alana uyumlu hale getirilen hasta çekim odasına alınır.

Hasta Yatış Pozisyonu

Hasta masaya yatırılmadan önce Head Coil Gantry’de masaya yerleştirilmiş olmalı (Head Coil yerleştirilmesi
Hastanın başı masanın üzerinde bulunan Head Coil içerisine gelecek şekilde supine (sırtüstü) yatırılır. Kollar vücuda paralel, yanlara gelecek şekilde uzatılır. Gerekirse küçük süngerler kullanılarak hastanın başı sabitlenip hareket etmesi engellenir. Hastanın başı Gantry’de bulunan kılavuz ışıklar yardımı ile Head Coil içerisine düzgün ve özellikle simetrik yerleştirilir. “Kılavuz ışık 1” hastanın burnuna, “Kılavuz ışık 2” gözlerin üzerinde paralel olarak sıfırlanır Kılavuz ışıkların simetrik olmasına özellikle dikkat edilir.

“Cihazdan çok yüksek sesler gelecek endişeniz olmasın hiç hareket etmeyin lütfen. “

Hastaya çekim boyunca hareketsiz kalması belirtilir. Hastada kapalı alan korkusu veya buna benzeri bir korku hissedilirse hasta sakinleştirilir.  Hasta ile iletişimi sağlamanın yollarından biride hastaya “kendinizi kötü hissederseniz ayağınızı kaldırın” denebilir.

 

Çekim odasının kapısı kapatıldığından emin olunur ve kumanda odasına geçilir.

Temporal Kemik MR Çekimi

 

Kumanda odasında bulunan bilgisayara hasta bilgileri girilir.

Hasta bilgileri girildikten sonra, çekime başlamadan önce hastanın sakin ve ayarladığımız pozisyonda olup olmadığı kontrol edilir. Hastanın pozisyonu stabil ise Gantry masasında bulunan Coil’e uygun Temporal Kemik protokolü seçilir ve çekime başlanır.

Protokol ve Planlama

Survey

Çekim başlatıldıktan sonra ekrana Survey görüntüsü gelir. Sagital, Koronal ve Aksiyel kesitlerin göründüğü ilk görüntüye Survey görüntü denir. Aksiyel kesitte her iki akustik kanal görünmeli ve simetrik olmalıdır. Olmadığı takdirde Hastanın başı tekrardan Head Coil içerisine düzgün ve özellikle simetrik yerleştirilir. Ve Survey görüntüsü tekrarlanır

Tüm Beyine Axial T2 Planlama

Aksiyel kesitte FOV alanı beyinin anatomik yapısına göre ortalanacak şekilde ayarlanır.

Sagital plan üzerinden korpus kallozuma paralel foramen magnumdan vertexe dek tüm beyin taranır.

Koronal plan üzerinden orta hatta dik lateral ventriküllere paralel konumlandırılır.

 Koronal  Planlama:

Aksiyel kesitte Akustik Kanalı içersine alacak şekilde ve 7-8 sinirlere paralel simetrik olarak koronal kesitler ayarlanır.
Sagital kesitte ıac ortalanacak sekılde, beyin sapına paralel olarak ayarlanır.
Koronal kesitte FOV alanı beyinin anatomik yapısına göre ortalanacak şekilde ayarlanır.

 

Çekim esnasında hastanın gelen görüntüleri kontrol edilir, metal veya hareket artefaktları varsa sekans tekrarlanır.

Kafa tabanına yönelik yapılan bu tetkikte, ponto-serebellar köşe tümörlerini veya kafa tabanından geçen sinirlerin anatomisini yada patolojilerini ortaya koymak için yapılır.

Ayrıca tinnitus(kulak çınlaması) yakınması olan hastalara Cranial MR isteği yapılmışsa ek olarak 7. ve 8. Sinir kompleksine yönelik Aksiyel CISS yapılabilir.