Prostat Biyopsisi Nedir?
Prostat Biyopsisi, erkeklerde en sık görülen kanser türü olan prostat kanserinde en doğru ve güvenilir tanı koymak için hastalara uygulanan yöntemdir.
Kanser günümüzde oldukça fazla kişide görülen bir rahatsızlıktır. Pek çok farklı kanser türü vardır. Kadınlarda en sık görülen kanser türü meme kanseri iken erkeklerde ise en fazla prostat kanseri ile karşılaşılmaktadır.
Prostat kanserinin tanısının koyulmasının en etkin uygulamalardan biri prostat biyopsisi yapmaktır. Prostatta diğer organlarda olduğu gibi görüntü almak oldukça fazla zordur. Prostat biyopsisi pratik olması için ultrason altında yapılması gerekir.
MR ya da tomografim altında prostat biyopsisi yapmak oldukça zordur. MR altında alınan biyopsi de sadece belirli yerlerin biyopsisi alınabilmektedir. Hastalara uygulanan klasik biyopsi gelişen teknoloji ile birlikte yerini füzyon biyopsisine bırakmıştır.
Füzyon biyopsisi ile yapılan biyopside klasik biyopsi uygulanırken atlanılabilen agresif kanserler atlanılmamakta ve fark edilebilmektedir.
Erkeklerde en sık görülen kanser çeşitlerinden biri olan prostat kanserinin hastada tanısının en doğru ve kesin bir şekilde koyulmasını sağlayan bir uygulama olan prostat biyopsisi, prostattan özel bir iğne yardımı ile bir parça alma işlemine verilen yöntemdir.
Teknoloji günümüzde oldukça ilerlemiş olmasına rağmen yine de prostat kanserinin tanısı kesin ve en net bir şekilde prostat biyopsisi ile konulmaktadır.
Hastadan biyopsi ile alınan prostat dokusu alındıktan sonra özel boyalarla işlem gördükten sonra mikroskop altında incelenir. İncelenen prostat dokusu sonrasında patoloji uzmanı, hastanın prostat kanseri olup olmadığını üroloji uzmanına rapor eder ve bu şekilde hastanın prostat kanseri olup olmadığına dair tanı konur.
Prostat kanseri tıpkı diğer tüm kanserlerde olduğu gibi erken tanı ve ardından uygulanacak olan tedavi süreci ile büyük çoğunlukla tedavi edilen yani iyileştirilen bir rahatsızlıktır.
Günümüzde sağlıksız beslenme, GDO’lu beslenme vb. gibi pek çok etkenden kaynaklı olarak insanlarda kanser hastalığı görünmektedir. Kanser hastalığı oldukça tehlikeli bir hastalık olup erken tanı sonucunda tedavi edilebilen bir hastalıktır. Belirli aşamaları olan kanser hastalığı kişide ileri düzeyde bir noktaya gelmeden tedavi edilmesi gerekir.
Aksi taktirde tedavi edilemeyen rahatsızlık kişinin kaybına neden olabilmektedir. Bu nedenle prostat biyopsisi erkeklerde en sık görülen kanser türü olan prostat kanserinin tanısı ve tedavi süreci için oldukça önemlidir.
Prostat Biyopsi Çeşitleri Nelerdir?
Günümüzde hastaların prostat kanseri olup olmadığını ve mevcut hastalığın durumunu belirlemek için uygulanan prostat biyopsisi uygulaması öncesinde mutlaka multi parametrik MR; 3 Tesla cihaz ile prostat MR’ı çekilir. MR sonucunda MR’da saptanan şüpheli alanlara yönelik prostat biyopsisi yapılmakta ve hastanın durumu belirlenmektedir.
Prostat biyopsisi günümüzde 2 ana gruba ayrılır. Bunlar klasik prostat biyopsisi ve füzyon prostat biyopsisi şeklinde belirtilebilir. İki prostat biyopsisi de hastanın durumunun belirginleştirilmesi için önemli olup hastanın durumuna göre alanında uzman hekim tarafından hastaya uygulanmaktadır.
Klasik Prostat Biyopsisi
Klasik prostat biyopsisi, üroloji uzmanları tarafından ülkemizde irili ufaklı hemen her hastanede yapılan bir prostat biyopsisi çeşididir. Hastaya uygulanan klasik prostat biyopsi tekniğinde “sadece transrektal ultrasonografi” kullanılmaktadır. Bu uygulama sırasında hastaya prostat biyopsisi uygulamasından önce MR çekilip hastanın MR incelemesi yapılmamaktadır.
İşlem sırasında alanında uzman olan Üroloji uzmanı, hastanın makat bölgesine ultrason probunu yerleştirir. Hastanın makat bölgesine yerleştirilen ultrason cihazı prostat içinde kanser şüphesi taşıyan alanları göremez.
Bu işlem sırasında sadece hastanın prostatının önü, arkası neresi; prostatın periferik zonu (kabuk kısmı) neresi onu gösterir. Bu biyopsi sırasında Üroloji uzmanı, klasik prostat biyopsisi yaparken prostatın rastgele çeşitli yerlerinden rast gele olmakla birlikte genellikle toplamda 12 farklı parça alarak inceleme yapılmaktadır.
Füzyon Prostat Biyopsisi
Füzyon prostat biyopsi uygulaması gelişen teknoloji ile geliştirilmiş bir yeni tip biyopsidir. Bu biyopsi çeşidi, özellikle agresif prostat kanserini atlamadan belirleyen bir biyopsi örneğidir. Füzyon prostat biyopsisi şu an ülkemizde sayılı noktalarda yapılan bir biyopsi çeşididir.
Bu uygulamada Hastalara prostat biyopsisi öncesi multi parametrik prostat MR’ı çekilir. MR’da elde edilen görüntülerden prostat kanseri açısından şüpheli alanlar belirlenerek MR görüntüleri üzerinde işaretlenir.
İkinci aşama sırasında hasta uyutulur. Uyutulan hastanın makatına ultrason probu yerleştirilir. Eski tip klasik prostat biyopsisinden farklı olarak yeni tip füzyon biyopsisi ile cihazlar ultrason görüntüleri, MR görüntülerini üst üste getirmektedir.
Normal klasik ultrason ile seçilemeyen prostat kanseri alanları bu uygulama sayesinde görünür hale gelir ve hastanın tanısı kolaylaşır. Füzyon prostat biyopsisinde prostat biyopsisi klasik prostat biyopsisinde olduğu gibi rastgele değil özellikle prostat kanseri açısından riskli alanlardan alınır.
Bu yöntem ile başta agresif seyirli yani hızlı ilerleyen kanser olmak üzere tüm prostat kanserleri daha yüksek oranda belirlenebilmektedir. Bu şekilde hastada oluşabilecek prostat kanseri tanısı net bir şekilde belirlenerek hastanın tedavi süreci planlanır.
Füzyon prostat biyopsisi Hastanelerde prostat biyopsisi üroloji uzmanı ve radyoloji uzmanlarının birlikte katılımı ile yapılır. Prostat biyopsisi sedasyon altında yapılan bir işlemdir. Sedasyon altında uygulanan bu işlem sırasında hasta acı ya da ağrı hissetmez.
Prostat Biyopsisi Nasıl Uygulanır?
Biyopsisi hastaya iki farklı biçimde uygulanır. Bunlar; perine yolu ile uygulanan transperineal biyopsi ve transrektal prostat biyopsisi olarak ikiye ayrılır.
Transrektal biyopsi sırasında hasta yan yatırılarak dizlerini karnına doğru çekmesi istenir. Bu pozisyona gelen hastanın prostat bezi çevresi sedasyon ile uyuşturulmaktadır.
Hasta yaklaşık 20 dakika süren bu işlem sırası boyunca bu işlem sırasında iğne kalın bağırsağı delerek parça alır. Bu işlem nedeni ile oldukça nadir görülüyor olsa dahi hastada enfeksiyon riski bulunmaktadır.
Diğer işlem olan Transperineal biyopsi işlemi ise diğer yönteme göre daha az başvurulan bir yöntemdir. Bu işlem anestezi uygulaması altında gerçekleştirilir. Biyopsi iğnesi perineden prostat bezine gönderilir ve gerekli işlemler yapılır. Bu işlem ise 30 dakikada içerisinde tamamlanmaktadır.
Biyopsi Neden Yapılır?
Biyopsi hastada prostat kanserinin olup olmamasının tespit edilmesi amacı ile tercih edilip uygulanan bir işlemdir. Prostat kanseri erkeklerde en sık görülen kanser türüdür. Bu nedenle belirli bir yaşın üzerindeki kişilerin düzenli olarak muayene olması gerekir. Prostat kanserinin kişide var olup olmamasının anlaşılması ve tanının konulabilmesi için biyopsi yapılır.
Hastanın vermiş olduğu PSA oranında ve rektal muayene sırasında prostat kanseri ile ilişkili bir şüphe oluştuğunda alanında uzman hekiminiz sizden biyopsi yaptırmanızı isteyebilir. Yapılan bu işlem ile hastanın prostat bölgesinden parçalar alınarak incelenir.
İncelenen bu parçalardan hastanın prostat kanseri olup olmadığı anlaşılmakta ve bu duruma göre bir tedavi süreci belirlenmektedir. Bu nedenle hem erken tanı için hem de iyileşme sürecinin en verimli bir şekilde alınabilmesi için oldukça önemli bir işlemdir.
Prostat Biyopsi Öncesi Hazırlık
Bu işlem öncesinde hastanın bazı hazırlıklar yapması gerekir. İşlem öncesinde hastanın idrarında enfeksiyon riskinin bulunup bulunmaması için hastanın idrar kültürü incelemesinin yapılması gerekir.
Ayrıca işlem sırasında ve sonrasında olası kanama durumuna ve işlem sonrasında hastanın idrarına kan gelmemesi açısından hastanın işlem öncesinde yaklaşık bir hafta önce kan sulandırıcı ilaç tüketimini bırakması gerekir.
Genellikle işlemden önce ve işlem sonrasında hastaların antibiyotik alması tavsiye edilmektedir. Antibiyotik hastanın bedeninde olası enfeksiyon riskini azaltıcı etkisi bulunur. Bu nedenle işlem öncesi ve sonrası hastanın antibiyotik alması tavsiye edilir.
İşlem öncesinde hastanın yapması gereken bazı durumlar vardır. Bu durumlardan bazıları şu şekilde sıralanabilir:
- Hastanın işlem öncesinde idrar kültürü yaptırması gerekir. idrar kültürü hastanın idrarında enfeksiyon riski şüphesi için yapılır.
- Hastanın işlemden yaklaşık 1 hafta öncesinden kan sulandırıcı ilaçları bırakması ve kullanmaması gerekir.
- İşlemden yaklaşık bir gün önce uzman doktorunuzun önermiş olduğu antibiyotik kullanımının gerçekleştirilmesi gerekir.
Prostat Biyopsisine Hastanın Hazırlanması
Bu işlem girişimsel bir işlem olduğu için uygulama öncesinde hastanın yapması gereken bazı durumlar bulunmaktadır. İşlem öncesinde hastanın uygulaması gereken hazırlıklardan bazıları şunlardır:
- Hasta prostat biyopsisinden yaklaşık 3 gün önce idrar kültürü yaptırması gerekir. Bu işlem hastanın idrar yolunda enfeksiyon olup olmamasını kanıtlayan bir işlemdir.
- Prostat biyopsisi, makat aracılığı ile yapılan bir işlem olduğu için prostat biyopsisinden bir gün önce hastanın antibiyotiğe başlaması gerekir.
- Bu işlemden önce hastanın bağırsak temizliği çok önemlidir. İşlem sırasında prostat biyopsisi makat aracılığı yapıldığı için işlem öncesinde bağırsak temizlenmelidir. Bu nedenle prostat biyopsisi yapılacağı gün ve işlemden bir saat öncesinde hastaya 2 kez lavman yapılması gerekir.
- İşlem öncesinde hastanın kan sulandırıcı ilaçları kesmesi gerekir. Prostat son derece iyi kanlanan bir organdır. İşlem sonrasında hastanın prostatında makattan ya da idrarında ciddi kanamaların olmaması için kan sulandırıcı ilaçların işlemden bir hafta öncesinde kesilmesi gerekir.
Prostat Biyopsisinde Antibiyotik Kullanımı:
Hastalara uygulanan prostat biyopsisinden önce hastaların mutlaka antibiyotik kullanması önerilmektedir. Antibiyotik kullanımı vücuttaki enfeksiyon oranını azaltır. Bu nedenle prostat biyopsisi öncesinde ve sonrasında hastaların antibiyotik kullanması tavsiye edilmektedir.
Prostat Biyopsisinde Barsak Temizliği:
Bu işlem öncesinde barsak temizliği oldukça önemlidir. Biyopsi genellikle maket aracılığı ile yani transrektal ile yapıldığı için işlemden önce hastanın bağırsaklarının temiz olması gerekir. Bu nedenle hastaya işlemin uygulanacağı sabah ve işlemden yaklaşık bir saat öncesinde olmak üzere işlem günü iki kez lavman yapılması gerekir.
Prostat Biyopsisinde Analjezi:
Hastalara uygulanan biyopsi sırasında hastaya sedasyon verilir. Hastaya verilen sedasyon sayesinde hasta işlem sırasında acı ya da ağrı hissetmez.
Biyopsi Sonrası Görülebilen Komplikasyonlar
Her işlemde olabileceği gibi biyopsi sonrasında da istenmeyen komplikasyonlar görülebilmektedir. Hastalarda en sık görülen komplikasyonların başında hematüri ve hematospermi gelir. Ayrıca işlem sonrasında hastalarda vagal reflekse bağlı çeşitli rahatsızlıklar veya epidimit, orşit, idrar retansiyonu, ağrı vb. gibi komplikasyonlar ile de karşılaşılabilmektedir. Fakat bu komplikasyonlar her hastada görülmediği gibi görülen hastalardaki şiddetinde de farklı faktörlere bağlı olarak değişebilmektedir.
Füzyon Biyopsi Nasıl Yapılır?
Teknolojinin gelişmesi ile geliştirilen füzyon biyopsi sırasında hastanın prostatı ultrasın ile incelenmektedir. Prostatın ultrasın görüntüsü ile elde edilen görüntüler MR görüntüsü ile elde edilen görüntüler ile bir yazılım aracılığı ile üst üste getirilerek birleştirilir.
Bu biyopsi çeşidi hastanın prostat kanser riski taşıyan dokuları fark ederek onlardan doku örneğinin alınmasını sağlar. Klasik biyopsi çeşidine göre daha kesin ve net bir veri elde edilmesini sağlar.
Kanser hastalıklarında en önemli olan şey hastalığın erken tanı ile fark edilip tedavi sürecine geçilmesidir. Füzyon biyopsi ile hastanın mevcut durumu daha kısa süre içerisinde ve net bir şekilde anlaşılması sağlanır.
Biyopsi Sonrası Hastaları Ne Bekler?
Bu işlem hastaların prostat kanseri olup olmamasına dair belirleyici bir işlemdir. Erkeklerde en sık görülen kanser türü olan prostat kanserinin hastada olup olmaması hastaya uygulanan biyopsi sonrasında netliğe kazanır. İşlem sonrasında elde edilen verilere göre hastaya erken yanı konularak hastanın tedavi sürecine erkenden başlanabilir.
Prostattan Parça Alınması Ne Kadar Sürer?
İşlem sırasında hastanın prostat çevresi sedasyon ya da anestezi ile uyuşturulur. Uyuşturulmasının nedeni hastanın işlem sırasında acı ya da ağrı hissetmemesini sağlamaktır. İşleme hazır olan hastadan parça alınması ortalama olarak yaklaşık 20 dakika sürmektedir.
Füzyon Biyopsinin Avantajları Nelerdir?
Gelişen teknoloji ile geliştirilen füzyon biyopsi klasik biyopsi uygulamasına göre rast gele doku parçaları almaz. Kanser riski olan dokulardan parçalar alarak incelenmesini sağlar. Bu nedenle bu uygulama hastanın kanser olup olmamasını en net gösteren bir uygulamadır. Bu nedenle sıkça tercih edilip kullanılmaktadır.
Biyopsi Ne Zaman Yapılmalıdır?
Hastaya uygulanan bu biyopsi uygulaması genel olarak uzman doktorun hastaya parmakla yapmış olduğu rektal (makattan) muayene işlemi sonrasında şüpheli bir durum fark ettiğinde uygulanır.
Ayrıca hastaya yapılan muayene dışında hastanın önceden vermiş olduğu kan testlerinde PSA (Prostat Spesifik Antijen) değerinin olması gereken değerden daha yüksek çıktığı hastalara uygulanan bir işlemdir.
Biyopsindeki Riskler Nelerdir?
Biyopsi yapıldıktan sonra hastanın yaklaşık 6 saat boyunca istirahat etmesi gerekmektedir. Bu durumun dışında işlem sonrasında oluşabilecek riskler şu şekildedir:
- Pelvik bölgede (makat civarında) hafif derecede ağrı olabilir ve hastanın idrarında kanama 5 gün sürebilir.
- İşlem sonrasında yaklaşık 6 hafta sperm rengi koyu olabilmekte olup menide kan görülebilmektedir.
- Transrektal biyopsi yapmışsanız, biyopside 2 ile 3 gün sonra makattan az miktarda kanama gerçekleşebilmektedir.
- Biyopsiden sonra; hastada ağır kanama, bölgede giderek artan bir ağrı, ateşiniz olması ya da 8 saatten fazla idrar yapamazsanız mutlaka hastanenize başvurmanız gerekir.
Bu Yöntemin Klasik Biyopsinden Farkı Nedir?
Standart prostat biyopsi işleminde TRUS yönteminden faydalanılır. Rektumdan yapılan bu ultrasonografi işleminde prostatın arka yüzeyindeki 12 farklı noktadan parça alınır. Ancak, bu yöntemde hassasiyetin düşük olması nedeni ile hata payının yüksek olduğu söylenebilir.
Prostat Kanseri Taramasında Yenilikler Nelerdir? Mr Füzyon Biyopsisi Nedir?
Yeni nesil MR cihazları kullanılarak prostat farklı MR teknikleri ile (multiparametrik MRI) incelenir. Elde edilen bu görüntüler bu konudaki deneyimli radyologlar tarafından incelenerek elde edilen verilerden prostat kanseri açısından şüpheli olanlar incelenir.
Multiparametrik MRI özellikle 0.5 cc üzerinde olan ve agresifliği yüksek kanserleri büyük bir doğruluk oranı ile bize gösteren bir yöntemdir. Bu nedenle doğruluk payı da oldukça yüksektir.
Mr’ın İşaret Ettiği Noktalardan Nasıl Biyopsi Alınabilir?
3 tip MR Füzyon biyopsi tekniği vardır. Bu tekniklerden ilki MR altında biyopsidir. Bu biyopsi türünde MR’ın işaret ettiği noktadan büyük bir doğruluk oranı ile biyopsi alınabilmektedir. İkinzici Kognitif MR biyopsi tekniğidir.
Bu teknikte, MR’ın işaret ettiği yerleri biyopsi yapacak uzman aklında tutarak biyopsileri o noktalardan alır. Üçüncüsü ise Yazılım yardımlı MR Ultrasın Füzyon biyopsi tekniğidir. Bu teknikte ise hastanın prostatı biyopsi ortamında ultrason ile incelenir.
Biyopsinden Sonra Enfeksiyon Olur Mu?
Enfeksiyon, bu işlemden sonra görülen en önemli komplikasyondan biridir. Bu durum engellenmek için hastanın işlem sonrasında antibiyotik alması tavsiye edilir.
Biyopsinden Sonra Kanama Olur Mu?
Prostat biyopsisi işleminden yaklaşık 2 ile 3 gün sonra makat bölgesinde az miktarda kanama olabilir.
Prostat Biyopsi Fiyatları 2024
Erkeklerde en sık görülen kanser türü olan prostat kanserinin tanı koyulması için kullanılan bir işlem olan biyopsi fiyatları pek çok farklı parametreye bağlı olarak değişmektedir. Hastanın tercih ettiği hastane ya da klinik, hastanın durumu, hastaya uygulanması için tercih edilen biyopsi çeşidi vb. gibi pek çok etken fiyatları biçimlendirmektedir.
Bu nedenle en kesin ve net bir fiyat bilgisi hastanın doktora muayene olduktan sonra verilebilmektedir. Prostat biyopsi fiyatları 2024 hakkında bilgi almak için bizlere ulaşabilirsiniz.